住所・氏名変更フォーム

住所の変更や、婚姻による姓の変更等がありましたらお届けください。
同窓会会報等、郵便物を同窓会事務局よりお送りしておりますが、宛先不明で戻ってきてしまう方がかなり多くいらっしゃいます。
お手数ですが、“ホームページ住所変更フォーム”か“FAX”にて変更手続きをお願いいたします。

変更内容 必須
 

「その他」を選択された場合は内容をご入力ください。

卒業年月 必須

※わからない場合はおよその年月で結構です。

お名前 必須
    旧姓  
お名前(ふりがな) 必須
生年月日 必須
卒業校 必須
卒業課程 必須
住所 必須

※番地、マンション名、お部屋番号まで正確にご入力ください。
※半角カタカナ、ローマ数字(例:Ⅱ)はご使用にならないでください。

電話番号 必須
E-mail 必須

※入力していただいたメールアドレスに受付完了メールをお送りします。

※携帯メールを指定される場合は、ドメイン設定でPCからのメールを拒否、もしくは特定のドメインからしかメールを受け付けないように設定されている方は、「fukubi.ac.jp」のドメインからメールが届くように設定の変更をお願いいたします。

勤務先名
勤務先住所

※番地、マンション名、お部屋番号まで正確にご入力ください。
※半角カタカナ、ローマ数字(例:Ⅱ)はご使用にならないでください。

勤務先電話番号 必須
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